睪丸附睪囊腫(附睪囊腫的癥狀表現)

中國中醫科學院西苑醫院男科研究生 曾銀

今天早上診室一開門，就急匆匆跑進來一個小伙子，臉上特別著急，我問他怎么回事兒？他說他睪丸上的附睪變大了，并且左邊明顯比右邊大一些，有時候還有些疼痛，會不會是發生了腫瘤？我帶他去查了體，告訴他只是左側附睪囊腫，不用那么緊張。那附睪囊腫是怎么回事呢？

要了解附睪囊腫，我們首先了解一下什么是附睪。附睪在睪丸的后上位置，是一個一面連著睪丸，一面連著輸精管的曲細精管。當精子離開睪丸時，就跑到附睪里，繼續生長成熟，所以有時候也戲稱它為睪丸的“小弟”。附睪緊貼睪丸，可分為頭、體、尾三部。附睪囊腫則常發生于附睪頭部，而體部及尾部很少發生，囊液內常含有精子。

正常情況下，一般人是只有附睪，沒有囊腫的，但是受到過多性刺激、附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻就有可能產生囊腫。當然也有人說是因為附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室，隨時間推移和精子不斷堆積，憩室小管不斷增大，于是形成囊腫。

我們在檢查自己陰囊時可以捫到附睪頭部有一圓形或卵圓形腫物，表面光滑，無壓痛，囊性感，與周圍組織界限分明，無粘連。如果囊腫變得比較大就會以為是腫瘤包塊什么之類的，實際上它的屬性和腫瘤包塊差別還是很大的。另外，有的患者會覺得陰囊有墜脹感。

那這個需要治療嗎？一般建議無癥狀者不需治療，癥狀較重或囊腫體積較大可以試試中西醫結合調理，部分患者有一定效果。如果癥狀特別嚴重且沒有生育要求的可以考慮外科治療，但外科治療有可能破壞附睪管因而影響生育，未婚患者宜慎重。